欧洲心脏疾病研究大会展览会( ESC )在发现和传播心血管医学最佳实践方面处于世界领先地位,是一个由志愿者领导的非营利性医学协会。会员和决策者是从事心脏病学各个领域的科学家、临床医生、护士和相关专业人员,其团结了世界各地的国家心脏病协会。这个独特的网络让更多人了解心血管疾病的影响以及如何更好地减轻其负担。该展会自1952年开始举办,每4年一届。自1988年起,改为每年一届。在2009年的展会上,共有194家公司参展,有31323名观众参观了欧洲心脏疾病研究大会(ESC CONGRESS)。深入研究突破性的研究,了解有实践机会的科学并体验不容错过的社交机会,以推动您的职业发展并塑造心血管医学的未来。
2024年4月8日,EHRA 2024会议上公布的最新研究结果表明,一种新型的超低温冷冻消融(ULTC)技术在94%的患者中成功消除了临床室性心动过速(VT)。EHRA 2024是欧洲心脏疾病研究大会展览会(ESC)的科学大会。室性心动过速(VT)是心力衰竭和射血分数降低患者突发死亡的主要原因。大约30%的缺血性和非缺血性心肌病患者会出现包括VT在内的心室性心律失常。目前预防VT的典型治疗方法包括抗心律失常药物(如胺碘酮)和植入式心律转复除颤器(ICD)。
该研究的主要研究者、加拿大蒙特利尔麦吉尔大学健康中心的阿图尔·维玛博士表示:“胺碘酮可以抑制VT,但无法完全消除它。此外,这种药物存在多种严重的副作用,导致大约30%到40%的患者停药。ICD可以通过起搏或电击成功终止VT,但电击会引起疼痛,并且长期来看会增加死亡率。消融是一种重要的消除VT的选项,但在过去15到20年射频技术开发以来,该疗法并没有取得显著进展。”Cryocure-VT是一项首次人体临床试验,旨在评估超低温冷冻消融(ULTC)治疗缺血性和非缺血性心肌病患者的复发性单形性VT的安全性和有效性。ULTC是一种新的能量来源,能够在心室组织中产生非常深的损伤,并穿透瘢痕组织——这是成功消融VT所必需的特性。而目前的技术,如射频,只能达到有限的组织深度,无法穿透瘢痕组织。维玛博士说:“这项试验的创新之处在于导管的设计,它可以输送超低温冷冻消融(低至-180°C),并根据冷冻时间的长短产生不同深度的组织损伤。通过术前或术中成像估算组织深度,操作者可以选择所需的深度来治疗VT,并输送所需时长的ULTC。这是首次研究该技术是否能在患者中发挥作用。”
Cryocure-VT是一项单臂研究,在比利时、加拿大、捷克、法国、德国和荷兰的九个中心进行。研究纳入了64名有VT病史、需要消融、有缺血性或非缺血性心肌病病史,并且已经植入或计划在消融后立即植入ICD的患者。参与者的平均年龄为67岁,其中3名(4.7%)为女性。所有患者均接受了使用ULTC导管和操作者选择的电生理标测系统的消融手术。主要终点包括:手术结束时临床VT的急性不可诱发性、30天内无重大不良事件、6个月内无持续性VT(>30秒)以及6个月内无ICD干预。
在尝试术后诱发的患者中,94%(54名患者中的51名)实现了临床VT的急性不可诱发性。在这些患者中,85%(54名患者中的46名)的所有VT均被消除。术后30天内未发生符合方案定义的重大不良事件。共发生4起严重不良事件(6%),包括1例无症状的室性假性动脉瘤、1例自行缓解的小量心包积液、1例需要引流的小量心包积液,以及1例需要体外膜肺氧合(ECMO)支持的心血流动力学不稳定。1名患者在术后26周死于心力衰竭。
在术后6个月时,63名患者中有38名(60%)未发生任何持续性VT,51名(81%)未发生ICD电击。缺血性和非缺血性心肌病患者之间没有显著差异。
维玛博士表示:“在缺血性和非缺血性心肌病患者中,超低温冷冻消融治疗单形性VT是有效且相对安全的。这种新手术的成功率至少与以往的VT射频消融试验相当,甚至更好。并发症发生率与其他VT消融试验一致。这项技术前景广阔,可能通过靶向更深的中层心肌甚至心外膜基质,成为VT消融领域的重要进步。未来还需要进行更多研究,包括在单形性VT患者中使用该设备的随机试验。”
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下届展会时间:2025年08月29号~09月01号
展会行业:医疗