欧洲心脏疾病研究大会展览会在发现和传播心血管医学最佳实践方面处于世界领先地位，汇集了从事心脏病学各个领域的科学家、临床医生、护士和相关专业人员，其团结了世界各地的国家心脏病协会。这个独特的网络让更多人了解心血管疾病的影响以及如何更好地减轻其负担。
根据 2024年欧洲心脏疾病研究大会展览会热线会议上公布的最新研究，在两项试验中（其中一项针对体弱的老年患者），晚上服用降血压 (BP) 药物并不比早上服用有临床益处。
首席研究员、来自加拿大埃德蒙顿阿尔伯塔大学的斯科特·加里森教授解释了这些试验背后的原理：“我们知道，血压通常遵循昼夜节律，在清醒后达到峰值，在睡眠期间达到谷值。心肌梗死和中风等重大心血管事件与夜间高血压的关联更为密切。优先降低夜间血压是否能够降低心血管风险此前已有研究，但结果不一。2-4我们在普通初级保健人群中开展了 BedMed 试验，并在疗养院居民中开展了 BedMed-Frail 试验，虽然夜间服药是安全的，但并未显示出额外的益处。”
在开放标签、实用的 BedMed 试验中，加拿大初级保健患者无青光眼病史，被处方至少一种每日一次的抗高血压药物，并被随机分配（1:1）在早晨或睡前服用所有可服用的抗高血压药物。主要结果是重大不良心血管事件 (MACE)，定义为全因死亡、因中风、心肌梗死/急性冠状动脉综合征或充血性心力衰竭住院/急诊科 (ED) 就诊。次要结果包括全因计划外住院/急诊科就诊以及视觉、认知和骨折相关事件。BedMed-Frail 试验的设计与此类似，但参与者是加拿大持续护理病房的居民。他们被分配到睡前服药或常规护理（主要是早晨使用）。其他次要结果包括皮肤溃疡和认知能力下降。
BedMed试验随机分配了3,357名成年人，中位年龄为67岁，其中56%为女性。在中位随访期4.6年的研究中，睡前组9.7%的参与者发生了MACE这一主要结局，晨间组10.3%的参与者发生了MACE（校正风险比[HR] 0.96；95%置信区间[CI] 0.77-1.19；p=0.70）。两组间安全性结局、全因住院/急诊就诊次数及安全性结局均无差异。
在BedMed-Frail试验中，776名参与者的中位年龄为88岁，其中72%为女性。在中位415天的随访中，睡前组40.6%的参与者和常规护理（早晨）组41.9%的参与者发生了主要不良事件（MACE）（校正HR 0.88；95% CI 0.71-1.11；p=0.28），且两组的MACE主要由死亡引起。除全因计划外住院/急诊就诊外，各组次要疗效和安全性结局均无差异，而睡前使用MACE的发生率更高（HR 0.74；95% CI 0.57-0.96；p=0.02）。
加里森教授总结道：“我们发现，睡前服药与晨间服药在主要不良心血管事件（MACE）方面并无差异，在普通人群中，以及在通常被排除在临床试验之外的体弱老年患者中，潜在的低血压、视觉、认知或其他安全事件方面也无差异。现在，我们可以不再强调治疗时间的重要性，而是建议患者在最不容易忘记的时候服用降压药。”
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下届展会时间：2025年08月29号~09月01号
展会行业：医疗
