欧洲心脏疾病研究大会展览会在发现和传播心血管医学最佳实践方面处于世界领先地位,汇集了从事心脏病学各个领域的科学家、临床医生、护士和相关专业人员,其团结了世界各地的国家心脏病协会。这个独特的网络让更多人了解心血管疾病的影响以及如何更好地减轻其负担。往届展会有194家公司参展,有31323名观众参观了欧洲心脏疾病研究大会(ESC CONGRESS)。
2024年欧洲心脏疾病研究大会展览会期间举行的 ESC 大会热线会议上发布的最新研究,为乡村医生提供远程医疗支持可能是改善中国农村老年人获得医疗服务的关键,这些老年人有可能因未治疗的心房颤动而出现危及生命的并发症。
房颤是一种常见的心律失常,是缺血性中风的主要可预防病因,据估计,中国约有1.6%的成年人(约1800万人)受其影响。中国农村地区的医疗保健主要依赖于乡村医生,在提供最佳的房颤管理方面面临着巨大的挑战。
“随着人口老龄化,这种潜在致命的心律失常疾病在中国的负担正在迅速增加。由于认知度低和治疗差距大,高发病率与农村老年人群的易感性增加交织在一起,”该研究的主要作者、南京医科大学第一附属医院陈明龙教授说道。“为了解决医疗资源匮乏的问题,我们创建了一个数字健康支持平台,帮助乡村医生提供综合性房颤护理,这在资源匮乏的地区可能更可行、更可持续。”
该研究纳入了来自中国江苏省江都县30个村庄的1039名65岁及以上房颤成年患者。在随机分组前,村医根据心房颤动“更优护理”(ABC) 路径接受了关于房颤综合护理管理的强化培训。2020 年 12 月 1 日至 2022 年 5 月 9 日期间,研究村诊所按 1:1 的比例随机分配到村医生主导的远程医疗综合护理组(干预组)或加强常规护理组,并为所有患者及其家人提供强化房颤教育(对照组)。仅干预组的乡村医生通过远程医疗平台得到三级医院AF专家的支持和监督。
一半村庄的居民(524 名成年人;平均年龄 76 岁;45% 为女性)接受了干预,而另外 15 个村庄的居民(515 名成年人;平均年龄 76 岁;43% 为女性)由于所有村医都接受了强化 ABC 培训,因此接受了强化的常规护理。一年后,干预组33%的患者和对照组8.8%的患者符合ABC途径的全部三项标准,两组间差异约为24%。三年后,干预组患者符合ABC途径的全部三项标准的比例上升至近42%,对照组约为10%(两组间差异为31%)。
3 年后,干预组的综合主要结果(心血管死亡、所有中风、因心力衰竭或急性冠状动脉综合征 [ACS] 恶化而住院以及因 AF 而急诊就诊)发生率与对照组相比降低了 36%(82 起 vs 122 起事件;每年 6.21% vs 9.62%;考虑集群效应后的组间差异:-3.80%)。具体而言,与对照组相比,干预组的心血管死亡风险降低了 50%(24 例 vs 47 例事件),而中风和因心力衰竭或 ACS 恶化而住院的风险分别降低了 36%(21 例 vs 32 例)和 31%(43 例 vs 61 例)。然而,干预组的临床相关非大出血发生率较高(9 比 3),反映了抗凝治疗的疗效。
陈教授表示:“干预组患者严重心血管事件的减少幅度令人印象深刻。我们的结果表明,以远程医疗为基础、由乡村医生主导、房颤专科医生支持的干预措施是有效的,并且是一种可行且可持续的实施策略,可以推广应用到中国农村地区以及其他医疗保健资源有限的中低收入国家老年人口的心房颤动管理中。”
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下届展会时间:2025年08月29号~09月01号
展会行业:医疗